Correlación ecográfica y quirúrgica en las rupturas de grosor completo del manguito rotador de hombro.

La ecografía se está estableciendo como método complementario de exploración en el diagnóstico de las lesiones
de las partes blandas del hombro, especialmente del manguito rotador. En nuestro centro venimos utilizando dicha
prueba complementaria de forma rutinaria en el estudio del hombro desde 1992, habiéndose realizado hasta la
fecha más de 1.200 exploraciones ecográficas de hombro.

Hemos realizado un estudio prospectivo del grado de certeza de nuestras ecografías, en el diagnóstico de la
ruptura de grosor completo del manguito rotador, comparando los resultados de la ecografía preoperatoria con el
hallazgo quirúrgico en 153 hombros intervenidos por síndrome subacromial entre 1993 y 2001. Con la sonda
utilizada hemos obtenido una sensibilidad de la ecografía en el diagnóstico de la ruptura de grosor completo del
manguito del 97%, con una especifidad del 98%. Realizamos asimismo una análisis comparativo entre el tamaño y
forma de la lesión en el estudio ecográfico preoperatorio y el real de la intervención quirúrgica. Pudimos aproximar
de forma correcta el tamaño de la lesión con una tolerancia de error de 5 mm en el 89% de los casos, mientras
que la información ecográfica preoperatoria de la forma de la lesión no se correspondía con la real intraoperatoria
en más del 50% de los casos.

En función de los resultados obtenidos, y dado su carácter no invasivo, rápido y de relativo bajo costo, creemos
que la ecografía es una prueba complementaria esencial para la selección de pacientes en los que se sospecha un
síndrome subacromial de hombro. Dicha prueba puede además aportar información válida sobre el tamaño y lugar
de la lesión, a diferencia de la escasa información que aporta de la forma lesional.